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內科護理泌尿系統習題

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2022年5月11日發(作者:富馬酸酮替芬片的功效與作用)

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A1型題

1.慢性腎小球腎炎的血液檢查結果可能是

A血漿白蛋白升高

B內生肌酐清除率下降

C低密度脂蛋白下降

D血肌酐下降

E血紅蛋白升高

2.護士告訴慢性腎炎合并有氮質血癥的患者,其每日蛋白質攝入量為

A0.1~0.3g/kg

B0.6~0.8g/kg

C1.0~1.2g/kg

D1.2~1.5g/kg

E不用限制

3.慢性腎小球腎炎主要的病因為

A腎小球濾過率降低

B大量蛋白尿

C細菌感染

D免疫介導炎癥

E腎小管重吸收增加

4.慢性腎小球腎炎患者應給予

A低蛋白低磷飲食

B高蛋白低磷飲食

C低蛋白低鈣飲食

D低蛋白高鈣飲食

E低蛋白高磷飲食

5.慢性腎炎尿毒癥產生致命性的因素是

A高鎂血癥

B低鈉血癥

C低鉀血癥

D高鉀血癥

E低鈣血癥

6.慢性尿毒癥飲食的治療,應給予

A低脂肪高蛋白

B高糖高蛋白

C低脂肪低蛋白

D低糖低蛋白

E高糖

7.尿毒癥引起的貧血,通常為

A小紅細胞低素貧血

B大紅細胞性貧血

C正常紅細胞性貧血

D單純小紅細胞

E以上都不是

8.引起尿毒癥最為多見的原因為

.

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A慢性腎盂腎炎

B腎小動脈硬化癥

C系統性紅斑狼瘡

D慢性腎小球腎炎

E腎結核

9.慢性腎小球腎炎護理措施不包括

A消除疑慮,配合治療

B減輕水腫,維持體液平衡

C讓患者了解有關防治知識

D合理膳食,保證足夠營養

E多飲水,保持尿量在2500ml

10.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿

異常是

A血尿

B膿尿

C蛋白尿

D糜尿

E管型尿

11.腎病綜合征對機體影響最大,典

型的臨床表現是

A低蛋白血癥

B大量蛋白尿

C營養不良

D高度水腫

E高脂血癥

12.對原發性腎病綜合征蛋白尿治療

有效的中成藥是

A六味地黃丸

B雷公藤多苷片

C十全大補丸

D玉屏風散片

E逍遙丸

13.原發腎病綜合征患者,鈉鹽的攝入量不

超過

A1.5g/d

B2g/d

C3g/d

D3.5g/d

E5g/d

14.腎病綜合征的“三高一低"特征不包括

A高血壓

B高度水腫

C高脂血癥

D大量蛋白尿

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E低蛋白血癥

15.腎病綜合征分為原發性和繼發性,下列

哪項屬于原發性

A糖尿病腎病

B過敏性紫癜腎

C慢性腎炎

D狼瘡性腎炎

E腎淀粉樣變

16.下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥

A血栓及栓塞

B動脈粥樣硬化

C腎功能不全

D感染

E心絞痛、心肌梗死

17.原發腎病綜合征??勺园l形成血栓原因

A血小板增多

B血管內皮易受損

C組織因子易釋放

D血液多呈高凝狀態

E紅細胞增多

18.下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀

加重

A下肢靜脈

B下肢動脈

C冠狀動脈

D髂靜脈

E腎靜脈

19.原發性腎病綜合征尿、血生化及腎功能

檢查哪項不妥

A血漿白蛋白

B血膽固醇、甘油三酯可升高

C肌酐清除率可正?;蚪档?/p>

D血尿素氮可正?;蛏?/p>

E24h尿蛋白定量

20.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是

A腎小球濾過率增加

B血漿膠體滲透壓下降

C腎功能下降

D尿量增加

E感染

21.腎病綜合征水腫的特點是

A下肢水腫明顯

B眼瞼,面部水腫為主

.

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C水腫呈低垂性水腫

D無胸腹水發生

E水腫一般不嚴重

22.屬于單純性腎病綜合征并發癥的是

A高脂血癥

B嚴重循環充血

C高血壓腦病

D高鉀血癥

E低鈣血癥

23.腎病綜合征最根本的病理生理改變是

A高膽固醇血癥

B高血壓

C低蛋白血癥

D大量蛋白尿

E高膽固醇血癥

24.腎病綜合征的臨床表現不包括

A高血壓

B大量蛋白尿

C高脂血癥

D低蛋白血癥

E水腫

25.導致腎病綜合征復發及療效不佳

的主要原因是

A腎功能不全

B動脈粥樣硬化

C腎靜脈血栓

D下肢靜脈血栓

E感染

26.腎病綜合征患者最突出的體征是

A高血壓

B水腫

C高脂血癥

D低蛋白血癥

E蛋白尿

A2型題

1.某腎病綜合征患者入院治療,查體可見雙下肢水腫。實驗室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白

20g/L。該患者發生水腫的主要原因是

A醛固酮增多癥

B球管失衡

C飲水過多

D腎小球濾過率下降

E血漿膠體滲透壓下降

2.患兒,7歲,急性腎小球腎炎。今晨起出現頭暈,眼花,視物不清,惡心等癥狀,并且測血壓

160/120mmHg,該患兒可能出現的情況是

.

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A腎病綜合征

B血容量過多

C急性腎衰竭

D高鉀血癥

3.患者,男性,38歲,慢性腎小球腎炎病

患者非常史8年,因反復發作病情逐漸加重,常無故發脾氣。護士應針對患者目前

焦慮的情況采取必要的護理措施,其中重要性最低的是

A密切觀察患者的心理活動

B向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

C加強與患者溝通,增加信任感

D取得家屬的配合,做好患者的疏導工作

E請病區里其他患同樣疾病的患者一起安慰他

4.患者,女性,35歲,以慢性腎小球腎炎

收入院。查體:眼瞼及雙下肢輕度水腫,血

壓150/100mmHg。護士應重點關注其

A皮膚狀態

B水腫情況

C血壓變化

D腎功能

E心理狀態

5.患者,男性,53歲,慢性腎小球腎炎多年,近1周感覺尿量減少,近2天的24小時尿量不超過

400ml,入院查體:血壓190/115mmHg,血鉀6.3mmol/L,護士為該患者制訂的飲食計劃中,告

訴患者可進的飲食是

A橘子

B煲湯時加入紅棗

C吃香蕉可以促進腸道蠕動

D紅燒牛肉

E雞蛋湯

6.患者,女性,37歲,慢性腎小球腎炎,長期服用糖皮質激素,護士應告知該藥的常見不良反應除

A感染

B末梢神經炎

C多毛癥

D血壓升高

E血糖升高

7.患者,女性,32歲,因反復出現尿蛋白

(+~++)、鏡下血尿、輕度水腫入院,查血

壓:180/100mmHg,腎功能檢查血肌酐持續升高,可能的診斷是

A急性腎小球腎炎

B急進性腎小球腎炎

C慢性腎小球腎炎

D腎病綜合征

E急性腎盂腎炎

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8.患者,女性,20歲,慢性腎小球腎炎10年,入院查血肌酐708mol/L,Hb80g/L,腎小球濾過

率30ml/min,血鈣1.66mol/L,患者主訴周身疼痛,行走困難,請問,患者發生了什么情況

A感冒

B體內毒素作用

C營養不良

D腎性骨病

E摔傷

9.某患者既往有腎小球腎炎史,因病情穩定上班工作,近單位體檢發現血壓升高,證實為慢性腎

小球腎炎,急性發作來醫院復查,為迅速有效地緩解癥狀,下列哪項措施最佳

A臥床休息

B低鹽飲食

C利尿降壓

D激素療法

E中醫療法

10.某慢性腎炎女患者,經住院治療病情緩

解。當其咨詢知識時,下列哪項不正確

A個人衛生

B長期禁鹽

C維持激素治療

D避孕

E感染時選用青霉素類抗生素

11.50歲,患慢性腎小球腎炎20年,近來精神委靡,食欲差,24小時尿量80mI,下腹部空虛,

無脹痛,請評估患者尿量形態為

A尿潴留

B尿失禁

C少尿

D無尿

E排尿正常

12.患者男性,20歲,因雙下肢水腫,蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),膽固醇輕度升高,血清蛋

白20g/L,診斷腎病綜合征,最常見的并發癥是

A感染

B動脈粥樣硬化

C腎功能不全

D高血壓腦病

E心力衰竭

13.患者男性,22歲,因尿蛋白(+++),下肢水腫入院,查血膽固醇升高,血白蛋白23g/L,診斷

腎病綜合征,其水腫原因是

A腎小球濾過膜通透性增高

B腎小球內皮細胞通透性增高

C腎小管受刺激后產生的蛋白尿

D腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液

E腎小管對蛋白質重吸收能力未變

14.患者男性,19歲,因雙下肢中度水腫,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/

L。診斷腎病綜合征,下列哪項是首選的治療藥物

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A環孢素A

B潑尼松

C長春新堿

D安西他濱

E多柔比星

15.患者,女性,34歲。因血壓升高,雙下肢水腫2周入院,尿檢:尿蛋白(+++)。

導致其水腫最主要的因素是

A腎小球濾過率下降

B心功能不全

C肝功能不全

D抗利尿激素增多

E低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

16.患兒,女,6歲。因面部及雙下肢凹陷性水腫以及大量蛋白尿診斷為“原發性腎病綜合征",給予

腎上腺皮質激素治療半年,現水腫減輕,食欲增進,雙下肢疼痛,最應關注的藥物不良反應是

A高血壓

B胃腸道反應

C血糖升高

D誘發或加重感染

E骨質疏松

17.患兒,7歲,腎病綜合征,醫囑給予的治療時腎上腺糖皮質激素的長程療法,該療法的療程為

A2~4周

B1~2個月

C4~6個月

D5~6個月

E9~12個月

A3型題

1.患者,男性,51歲,一周來晨起眼瞼水

腫,排尿不適,尿發紅,血壓偏高,疑為

急性腎小球腎炎,需留12小時尿作艾迪計

數。

(1)為了防止尿液久放變質,應在尿液中加入

A甲醛

B濃鹽酸

C甲苯

D乙醇

E乙醛

(2)留取尿樣的正確方法是

A晨7時開始留尿,至晚7時棄去最后一次尿

B晨7時排空膀胱,棄去尿液,開始留尿,至晚7時留取最后一次尿

C晚7時開始留尿,至晨7時棄去最后一次尿

D晚7時排空膀胱,再去尿液,開始留尿,至晨7時留取最后一次尿

E任意取連續的12小時均可

(3)留尿過程中患者出現頭暈、視物模糊,應采取的措施

A協助患者飲水

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B協助患者進食

C讓患者自由活動

D協助患者體息,預防摔倒

E報告醫生

(4)為進一步明確腎功能情況,需采血查尿素氮。正確的做法是

A采集量一般為10ml

B用抗凝試管

C從輸液針頭處取血

D采集后直接注入采血管

E采血前需禁食

E補充鈣、鐵

2.患者,男,55歲,慢性腎小球腎炎10年,1周前受涼,后出現食欲減退,惡心,嘔吐,晨起明顯,

夜尿增多,內生肌酐清除率為30ml/min。

(1)患者飲食中蛋白質的選擇正確的是

A大量動物蛋白質

B大量植物蛋白質

C少量動物蛋白質

D少量植物蛋白質

E禁食蛋白質

(2)為了維持水電解質,酸堿平衡,下列護理不正確的是

A食用含鉀高的食物

B限制磷的攝入

C補充活性維生素

D限制鈉水攝入

3.患者,男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近1個月來食欲下降,精神委靡,疲乏,伴皮膚

瘙癢,1天前發現大便顏黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功能示血肌酐810umol/L,血尿素氮

9.2mmol/L。

(1)該患者最可能的診斷是

A腎功能不全代償期

B腎功能不全失代償期

C腎衰竭期

D腎功能不全尿毒癥期

E氮質血癥期

(2)下列引起該患者大便顏改變的原因中,正確的是

A進食了某些事物如血腸所致

B血小板功能異常導致消化道出血

C紅細胞壽命縮短

D鐵、葉酸缺乏

E某些代謝產物抑制骨髓造血功能

(3)下列針對患者皮膚瘙癢的護理措施中,不當的是

A遵醫囑使用止癢劑

B囑患者避免用力搔抓皮膚

C注意個人衛生,保持皮膚清潔

D洗澡時要使用堿性強的肥皂液徹底清潔皮膚

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E一旦發生皮膚破潰要及時處理

(4)下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法

A治療基礎疾病

B飲食治療

C必需氣基酸的應用

D對癥治療

E透析治療

4.患者,男性,54歲,患慢性腎小球腎炎2年,近因感冒發熱,出現惡心、腹部不適、高血壓

173/105mmHg。GFR50ml/min,Scr360umol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有紅細胞,白細胞管型。

診斷為慢性腎衰竭收住入院。

(1)護士應為患者提供的飲食是

A優質蛋白飲食

B優質低蛋白飲食

C富含鐵質

D豐富的含鉀食物

E補充水分

(2)向患者做的健康宣傳教育內容是

A介紹準備透析的基礎知識

B介紹飲食治療的意義

C絕對臥床休息

D為恢復體力,每日運動一小時,房每日紫外線消毒

E為預防感染

5.患兒,女,十歲,因雙眼瞼水腫,尿少2天就診,初步診斷為腎病綜合征。查體:雙下肢水腫明顯。

實驗室檢查:血漿白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)

(1)該患兒首要的護理問題是

A營養失調

B抑郁

C體液過多

D有感染的危險

E活動無耐力

(2)該疾病并發癥中,臨床最常見的是

A感染

B水中毒

C栓塞

D急性腎衰竭

E動脈粥樣硬化

(3)目前對該患兒最重要的護理措施

A絕對臥床休息

B給予優質蛋白飲食

C準確記錄出入量

D加強皮膚護理

E預防感染

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6.患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半個月來發現雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力,頭

暈,遂來醫院就診,查血清白蛋白25g/L,血清膽固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查體

血壓170/110mmHg,雙下肢重度壓凹性水腫。

(1)該患者可能的診斷為

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C腎病綜合征

D腎盂腎炎

E慢性腎衰

(2)為明確診斷應查

A尿常規

B內生肌酐清除率

C24小時尿蛋白定量

D血常規

E腎臟B超

(3)責任護士提出的以下護理診斷中不妥的是

A體液過多

B營養失調:低于機體需要量

C有感染的危險

D有皮膚完整性受損的危險

E家庭應對無效

(4)責任護士給予患者的飲食指導中,不妥的是

A蛋白質攝入量0.8~1.0g/(kg.d)

B應盡量攝入動物蛋白

C每日攝入熱量不少于126~127kJ/kg

D飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2:1

E低鹽飲食,鈉鹽攝入<2g/d

(5)責任護士對患者出院前的健康教育中,對預防復發極為重要的一項

A遵醫囑服藥

B避免勞累和感染

C定期門診復查

D增強抵抗力

E保持情緒樂觀

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